10 de marzo de 2011

Día del Médico!!!

Felicidades! 

A todos mis colegas, a todos los estudiantes, a todos los médicos! Hoy es el aniversario del natalicio del "Dr. José María Vargas", quien fué entre otras cosas, presidente de Venezuela y médico ilustre venezolano. Fué rector de la Universidad Central de Venezuela y fundó varias cátedras, participó en la vida política del pais... sus restos están en "El Panteón nacional". Hoy es el "día del médico" en Venezuela. 

El día del médico, para mí, siempre me recuerda a mi graduación (aunque fué el 18 de diciembre del 2001) porque pienso en la historia de la medicina venezolana, porque recuerdo el juramento médico venezolano (de Luis Razzetti, no solemos hacer el hipocrático aunque apostaría a que todos lo respetamos), recuerdo a mis compañeros, a mis amigos, a aquellos momentos inocentes de amores, desamores, guardias, exámenes, trasnochos... 

Recuerdo al Hospital Central de Valencia (CHET) y su olor característico; recuerdo tantas anécdotas en las guardias! Recuerdo el incendio en la maternidad, Obstetricia en Puerto Cabello (que época más intensa!), Obstetricia en el Carabobo en 5to año!... Recuerdo nuestra querida ruralita y lo bien que la pasamos! Mi amiga A. y aquel loco ambulatorio de La Agüadita que siempre los fines de semana tenía toros coleados.... y por consiguiente heridas, peleas y aquel famoso "coma etílico" que me llegó a mi solita... Recuerdo que nos graduamos y cada uno caminó hacia su destino... mi rural y aquellas guardias traumáticas en Paraparal y Santa Rita... 

Cada 10 de marzo me lleno de orgullo por haber estudiado medicina...por ser una médica venezolana... En mi promoción todos son especialistas... brillantes especialistas.
Este año es más especial, estoy a punto de elegir mucho de lo que serán los próximos 50 años de mi vida...
No puedo menos que reafirmar mi juramento y pedirle a Dios ( o el nombre que cada quien quiera adjudicarle) que me ilumine, y esperar esa respuesta  con humildad.

EL JURAMENTO...

“Evocando a Luis Razetti apóstol de la moral médica en Venezuela y en presencia de las autoridades Universitarias, mis profesores y compañeros de estudio, me comprometo bajo solemne juramento a cumplir con los siguientes postulados:

1) Desempeñaré mi profesión con esmero y dignidad, velando con el máximo respeto por la vida de mis semejantes y aún bajo amenaza no emplearé mis conocimientos para contravenir las leyes de la humanidad.
2) Profesaré a mis maestros el respeto y gratitud a que se hayan hecho merecedores e intentaré, con todos los medios a mi alcance, mantenerme permanentemente informado de los avances del conocimiento médico.
3) No permitiré que la satisfacción intelectual derivada de mi capacidad para identificar y tratar las enfermedades y de contribuir al progreso de la ciencia médica me hagan olvidar los principios humanitarios que rigen nuestra profesión y la consideración prioritaria del paciente como persona.
4) No intentaré nuevos tratamientos o procedimientos de investigación si los riesgos para el paciente exceden los posibles beneficios, cumpliendo estrictamente las Pautas Internacionales para la Investigación Biomédica en los seres Humanos.
5) No permitiré que motivos de lucro interfieran el ejercicio libre e independiente de mi juicio profesional.
6) Preservaré en absoluto secreto las confidencias que se me hagan durante mi actuación profesional , aún después de la muerte del enfermo.
7) Mi reverencia por la vida al atender enfermos terminales no colidirá con mi obligación fundamental de aliviar el sufrimiento humano.
8) Mantendré con todas mis fuerzas el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica y no haré distinción en el ejercicio de mis obligaciones ni por adhesión a partido político o posición social.
9) No estableceré diferencias en mi dedicación y en la calidad de la atención prestada al enfermo, se trate de servicios médicos contratados, de carácter individual o de índole gratuita.
10) Daré estricto cumplimiento a los principios éticos de nuestra profesión, procurando para los demás aquello que, en circunstancias similares, desearía para mí y para mis seres queridos”

...En mi corazón tiene una importancia especial  la Oración de Maimónides, la que hoy, más que nunca, permanece vigente y necesaria:


"Oh Dios, llena mi alma de amor por mi arte y por todas las criaturas.
Que no admita que la sed de ganancia y el afán de gloria me influencien en el ejercicio de mi arte, porque los enemigos de la verdad y del amor de los hombres podrían fácilmente hacerme abusar y apartarme de hacer bien a tus hijos.
Sostén la fuerza de mi corazón para que esté siempre pronto a servir al pobre y al rico, al amigo y al enemigo, al bueno y al malo.
Haz que no vea en el hombre más que al que sufre.
Que mi espíritu se mantenga claro en el lecho del enfermo, que no se distraiga por cualquier pensamiento extraño, para que tenga presente todo lo que la experiencia y la ciencia le enseñaron; porque grandes y sublimes son los progresos de la ciencia que tienen como finalidad conservar la salud y la vida de todas las criaturas.
Haz que mis pacientes tengan confianza en mí y en mi arte y que sigan mis consejos y prescripciones.
Aleja del lecho de mis pacientes a los charlatanes, al ejército de parientes que dan mil consejos y a aquéllos que saben siempre todo; porque es una injerencia peligrosa que, por vanidad, hace malograr las mejores intenciones y lleva muchas veces a la muerte.
Si los ignorantes me censuran y escarnecen, otórgarne que el amor de mi arte, como una coraza, me torne invulnerable, para que pueda perseverar en la verdad sin atender al prestigio, al renombre y a la edad de mis detractores. Otórgame, Dios mío, la indulgencia y la paciencia necesaria al lado de los pacientes apasionados o groseros.
Haz que sea moderado en todo, pero insaciable en mi amor por la ciencia. Aparta de mí la idea de que lo puedo todo.
Dame la fuerza, la voluntad y la ocasión para ampliar cada vez más mis conocimientos.
Que pueda hay descubrir en mi saber cosas que ayer no sospechaba, porque el arte es grande, pero el espíritu del hombre puede avanzar siempre más adelante".

FELIZ DÍA DEL MÉDICO!!!!!!!

10.03.2011

8 de marzo de 2011

Carta para ti, que estás preparando el MIR ( I ).


     Este post inicia una serie de “consejos” que voy a ir escribiendo para los que ahora están como yo hace un año. No obtengo ninguna ganancia de las academias o escritores que mencionaré, sólo planteo las cosas como yo las veo y como las viví. Nada más o menos.
Enhorabuena! Has decidido presentarte a una de las oposiciones más difíciles de España: La prueba de acceso a formación sanitaria  especializada. Como sabes, MIR sólo significa médico interno residente, lo que serás los próximos 4 o 5 años, después del examen. Voy a empezar contándote las cosas que viví grosso modo y en próximas publicaciones trataré de desmenuzar lo que creo que pueda serte útil.
Mi experiencia personal:

En teoría, se estudian todas las asignaturas en 4 vueltas, siendo la primera una toma de contacto y subrayado; la segunda un estudio con dedicación y la tercera y cuartas repasos dirigidos a lo más importante de cara al examen. En líneas generales la academia me decía lo que era más importante y simultáneamente al ir haciendo simulacros, me enseñaban las técnicas a tener en cuenta para responder un examen tipo test (y que era mi gran fallo)... todo bien....pero sentía que algo me faltaba.
Las academias te enseñan mucho, te ayudan a desarrollar técnicas de control del tiempo, te dan material preseleccionado, te proporcionan simulacros para aprender a responder y a manejarte... pero nadie te enseña cómo dividir tu tiempo del día, ¿CÓMO ESTUDIAR?  ¿CÓMO SE ESTUDIA?
¡Preparar el MIR no es estudiar cómo se estudia en la facultad! Gracias a un enlace que seguí en la página de gangas  http://gangasmir.blogspot.com/ llegué a conocer el libro de el “Método profesional para preparar oposiciones"  http://metodoprofesional.blogspot.com/ de Carlos Valiña. Cuando leí las opiniones del foro me quedé impresionada, parecía milagroso! Así que contacté con el autor y le pedí el libro (el cual me llegó a mi casa bastante rápido). Yo estaba desesperada porque sentía que no estaba haciendo las cosas bien… Insisto, sentía que algo me faltaba. Un "algo" que no sabía definir, un algo que me hiciera sentir segura, esa seguridad que obtienes cuando sientes que estás haciendo las cosas bien y que yo no encontraba en mi academia ni en mis resultados. Probablemente al ser algo online me faltaba el compartir, comentar con tutores o profesores o compañeros… estaba como huérfana.
El libro:
No es milagroso, ni nada de eso y tiene un "método" de estudio bastante definido, es decir, hay que empollar y bastante. No hay nada mágico, ni fácil. Al principio leyendo el libro no entendía cómo era la técnica y se me hacía confuso porque está dirigido a las oposiciones clásicas de toda la vida (las que incluyen “las cortes” y “la constitución” y artículos de las leyes  y cosas así) (Cosas de memoria, incluso de pruebas orales para ser funcionario de justicia, notario... o sea, otro tipo de oposición y de estudios); pero gracias a que el autor está disponible para aclaratorias, comenté mis dudas con él por un email y comprendí.
El método es para aprenderse textos de memoria. Si, como suena, aprender de memoria y ser capaz  de recitar páginas y páginas enteras. En mi experiencia esto, así como se describe en el libro, no me sirvió. La materia médica es de asociación, de resolver acertijos, problemas, diagnósticos... excepto, por supuesto,  en aquellas asignaturas que son absolutamente teóricas (anatomía, por ejemplo). Bueno, pero no quiero desviarme del tema: En mi caso, separé lo que llevaba peor: endocrino (y que consideré valía la pena arriesgarme a cambiar de "tipo de estudio" porque no podía empeorar) y empecé a aplicar su método. Me costó muchíííííísimo. Tanto que al final sólo me estudié así todo el tema de tiroides. Pero descubrí que ese tema, cuando me enfrentaba a preguntas en los simulacros, siempre me las sabía. No era cuestión de pensar, simplemente sabía la respuesta. No llegué a recitar la página ni mucho menos, pero me lo sabía todo!!!!!
El libro del método profesional también me ayudó a no sentirme un "perro verde". La desesperación y la desesperanza son comunes en  muchas personas! Las crisis de fe... son terribles, pero el remedio era seguir... y toda la parte del libro en la que describen creencias falsas, pensamientos negativos, errores y trampas que nos ponemos nosotros mismos, me fue sumamente útil.
Dividir el tiempo de estudio en períodos de 5 minutos es un regalo maravilloso, porque te hace sentir que no importa lo que ha pasado en los 5 minutos anteriores, siempre tienes una oportunidad de seguir y seguir y seguir. Personalmente no creo acertado para el MIR estudiar de memoria el manual de la academia, pues el conocimiento médico es diferente al legal. Ya expliqué antes que hacemos conexiones y asociaciones, pero el libro no es sólo eso. Es una persona que te dice que te entiende y que te enseña a estudiar, aún y cuando no lo hagas de memoria. Una persona de carne y hueso que además te escribe y responde si lo necesitas!!!
¿Qué recomiendo yo?
Humildemente... En el caso concreto del MIR, estoy súper de acuerdo en pre- seleccionar el material. Eso es fundamental. Saber lo que te vas a estudiar y si fuera posible, seleccionar lo que debes saber de memoria! (en ese tipo de temas, puedes hacer el método que te recomienda en el libro a rajatabla) y separarlo del material más general que subrayarás, resumirás, tabularás o dibujarás según tu manera de aprender y tu tiempo. De resto, mi academia resultó muy acertada con sus recomendaciones en las 4 vueltas. Yo recomiendo responder las preguntas de años anteriores del tema que te estás estudiando ANTES de estudiar el tema y luego después. En la segunda vuelta también y en la tercera vuelta y cuarta sólo las preguntas falladas. Hacer las preguntas, NO PARA APRENDERLAS DE MEMORIA sino para  que al estudiar, el cerebro se enfoque en eso que no supo responder. Se aprende a identificar un concepto dentro del texto y a destacarlo y si es necesario fijarlo de memoria. No intentar engañarse uno mismo y sobretodo, rentabilizar el tiempo: Voy a dar un ejemplo muy personal pero que ilustra bien lo que quiero decir: Soy 100% visual y sufro de astigmatismo. Gasté mucho tiempo haciendo dibujitos y gráficos y esquemas gigantes  con colores de fondo fluorescentes y los fui pegando en lugares de la casa que visualizaba frecuentemente. A mí, ese tiempo invertido me fue rentable. Gracias a eso respondí (que pueda decir de manera precisa) al menos  3 preguntas de manera instantánea, porque estaba segura,  segura (eran conceptuales, por supuesto) (pero eso me regaló tiempo para casos clínicos y demás). A lo mejor tú eres auditivo y lo que te funciona es leer en voz alta o grabarte cintas con textos y escucharlos... cada quien sabe lo que le funciona y si no es así, debe descubrirlo para aprovechar sus capacidades.
El autor del libro no me ha pagado nada para que diga lo que estoy diciendo. No obtendré ningún beneficio económico, ni siquiera nos conocemos personalmente. Pero lo considero  una persona cercana y sencilla y en mi opinión su trabajo es un voluntariado, pues no creo que un libro de tan buena calidad lo haga millonario a ese precio. Yo recomiendo leerlo porque te ayuda a organizarte, te enseña técnicas concretas, y si lo lees al empezar a preparar el examen mejor todavía.   El estudiante del MIR tiende a pensar que "no le va a dar tiempo" pero no es así. Hay tiempo suficiente si aprendes a rentabilizarlo. Siempre hay tiempo, porque el tiempo no existe.
El otro libro que me fue 100% útil y que recomiendo leer, muy especialmente a quienes como en mi caso, se les hagan difíciles los exámenes tipo test, es el libro publicado por CTO y escrito por el Dr. Macarrón que se llama táctica y estrategia del examen MIR o algo así. Es un poco caro pero es “rentable,  rentable”. Si bien el Método Profesional sirve para cualquier oposición, el libro del Dr. Macarrón está enfocado directamente al MIR. No se trata de compararlos ni nada, los recomiendo los dos. No podía dejar de mencionarlo porque se trata de contar mi experiencia y los utilicé ambos, aunque de diferente manera.
¿Qué hace falta para preparar un buen examen MIR? ¿Por donde empezar?
En primer lugar, debes tener los pies sobre la tierra: Es una de las oposiciones más difíciles que hay y cada año más; el examen se va diversificando y ahora incluye imágenes y en un futuro, al parecer cercano, incluirá una prueba de destrezas (o algo así). Debes tener los pies sobre la tierra y comprender que existen dos armas muy valiosas: Una es la voluntad y la otra la organización. No hay fórmulas secretas ni academias mágicas. Conócete a ti mismo. Las clases presenciales quitan muchísimo tiempo si sólo son teóricas, porque todo está en los libros!!!! Emplea tu tiempo con inteligencia y cuida tu salud mientras estudias. Ah! y otra cosa. Las preguntas con imágenes valen exactamente lo mismo que las que no tienen. Si no eres bueno en ellas, no te obsesiones,  es un error común que yo solía cometer. Me costaba dejar en blanco preguntas de imágenes! Como son más clínicas te retan de una manera especial y parece que sí o sí tienes que responderlas! Pues no, restan y suman igual que las otras, recuérdalo.
Quien esto escribe ahora mismo es simplemente una R-0. No sé qué especialidad elegir, ni sé todavía donde estaré dentro de un año... no soy extraordinaria ni el número uno del MIR... Puedes considerar todo lo escrito como algo sin importancia y seguir cualquier otro consejo u observación que tengas a bien... Sólo quería compartir un poco de lo que a mí me resultó y especialmente me hizo bien... lo hago con cariño y honestidad...
Durante el examen, después de recibir el libro de Carlos Valiña, me aferré a una frase que amablemente me escribió en un papelito y la hice mi "grito de guerra", hoy la comparto contigo deseando que te llegue a la médula ósea como me llegó a mí:
¡FUERZA AHÍÍÍÍÍÍ!