31 de diciembre de 2012

Los años del encuentro...

Se va el dos mil doce, ya casi en sus últimas bocanadas de aire.

Leo y releo las publicaciones de los blogs amigos y de los de los amigos de los amigos..en fin, de mucha gente, y se repite en todos nuestro deseo de un mundo mejor, menos crisis, reflexiones y resúmenes de lo vivido durante este año...

Yo no creo que pueda añadir mucho más. Acabo de recibir la llamada de una paciente para desearme felíz noche vieja, y su llamada me recuerda el gran compromiso que tengo.

La medicina cambia muy rápido, cambian las terapias, los diagnósticos, las leyes que la rigen... cambia el sistema, descubren cosas que no podían haberse soñado y otras concluimos que veníamos haciéndolas mal. Sin embargo, hay algo que no cambia y no debe cambiar nunca: El encuentro entre el médico y su paciente.

Esa relación única y extraordinaria que hace que de la puerta para adentro de la consulta, la única ley que prevalezca sea la de "no hacer daño". Ese misterio que acerca a dos seres, el uno confía plena y ciegamente en el otro y éste a su vez hace todo lo posible e imposible por aliviar y ayudar a este. La consulta es ese sitio en el que se desnudan las personas, especialmente por dentro. Es ese refugio donde tenemos el privilegio de trabajar y de ser testigo de los misterios e la naturaleza humana.

Los médicos tenemos el máximo compromiso en mantener inmaculado ese concepto, el concepto del ejercicio de la medicina,  ese valor, pese a los mundos que corren, pese al ruido del pasillo fuera de la consulta.

Mi comienzo del 2013 me llama a la humildad. Me dice que nunca me crea omnipotente. Que lo importante para mí tiene siempre que ser encontrar lo que le pasa al paciente y hacer lo posible por solucionarlo. Esto dentro de una relación cercana y respetuosa, pero sin que caerle bien al paciente sea un objetivo. Recordar que a veces lo que tenemos que prescribir es contrario a lo que el paciente quisiera. Es mi reto, mi reto del 2013: Ser mejor médico. Recordar que la medicina es una vocación y que se espera de mí diligencia y responsabilidad. Que no cierre los ojos o mire para otro lado ante los acontecimientos. Que defienda activamente lo que también consituye la salud de mis pacientes. (Sí, me refiero a acción dentro de las protestas contra el desmantelamiento de los recursos sanitarios en contraposición al despilfarro que sigue desangrando los presupuestos en otro tipo de cosas, a esas listas de espera eternas, a ese desvío de pacientes a la sanidad privada...).

Termino el año estudiando. Aquí en La palma cambió el tiempo otra vez,  está nublado y fresquito. Tengo muy atrasada mi planificación personal, pierdo mucho tiempo (como ahora) divagando y divagando en lo que voy a elegir, en el terror que le tengo a cualquier tipo de guardia, en la evolución de la sanidad, el horario de trabajo, las listas de espera.... pero me siento a la vez afortunada de poder estar estudiando. Lo soy, soy una afortunada de estudiar lo que me gusta y tener la posibilidad de próximamente, especializarme.

Cada año que pasa reempiezo una búsqueda. Me busco en cada día, en la mirada del otro, y a veces surge la magia y me encuentro.



La foto que acompaña a esta entrada es de esas que andan por ahí por internet y pretende ser el acento gracioso que no puedo reprimi, después de estas reflexiones... serias.


:-D

Bievenido 2013. Sé que tengo mucho por aprender... que bueno que  me des la oportunidad con tus nuevos días por descubrir.

Feliz año a todos!!!!!! Gracias infinitas por leerme y por tomarse ese ratito para comentar! Suerte y al toro!

¡FUERZA AHÍ!

27 de diciembre de 2012

SIN PRISAS PERO SIN PAUSAS

Estoy de paréntesis en Tenerife. Vine cargada con el material exacto para las asignaturas que me tocaban esta semana y casi casi he cumplido completamente lo programado. (Bien!!!!).
Estas cercanías y reencuentros se caracterizan por preguntas de la gente que "te quiere" y "se preocupa por tí"... y muchos no entienden, a pesar de ya haber vivido la preparación de otro MIR que haya venido a tenerife... y solo me dedique a estudiar.
Mañna me devuelvo. (Acompañada!!!) :-D
Recibiremos el 2013 por allá; con la certeza de que será maravilloso, lo empezamos lleno de esperanzas, de planes, de buena voluntad.
Tengo el reto personal de darme un baño de playa el 01 de enero. A ver si lo hago. (Lo documentaré con foto).

Aprovecho para dejar un mensaje a todos los que preparan em MIR en esta cohorte. Algunos pensarán en la competencia. Yo les miro como mis posibles futuros Co-R's. A todos, les deseo que mantengan la templanza y la serenidad. Que puedan serenarse frente a las preguntas y enfrentarlas como lo que son... un examen.
Puedo afirmar de manera fehaciente que el MIR es sólo un examen y no representa lo que somos, porque, como lo dije y lo dijo alguien más en otra ocasión: NO SOMOS UN NÚMERO. SOMOS MÉDICOS.

Nos toca un gran reto cuando superemos este: Luchar como ahora nuestros compañeros lo hacen, en defensa de la sanidad pública.

Felíz comienzo del maravilloso año 2013.

 Año del renacimiento (posterior al fin del mundo y entradas en cinturones fotónicos de 5ta dimensión o algo así)

El año de los campeones, de los perseverantes, positivos.

El año de los ENTUSIASTAS DE LA VIDA.

Apúntenme en esa lista.

Este año va a ser el mejor.

Un abrazo de luz y buenas vibras para todos lo que se pasan por aquí.

Tomado sin autorización de legrancoach.com
Seguiremos informando.

Y se me olvidaba:

¡Felíz Navidad y una magnífica entrada en el 2013! 




Así empezó a andar este blog.

15 de diciembre de 2012

Mariachis, salseros y animales.

     Y es lo que tiene nuestra "latinidad". Al final terminamos haciendo una ensalada de lo mas indigesta.

     Es sábado por la noche, fiesta para muchos, descanso para otros. Para nosotros, los ellos, los preMir, es cumplir un planning sin pensar demasiado en algo más allá. El mío lo edité y ajusté, cambiando aquello y esto, hoy me correspondía cerrar endocrino.

     No me gusta la endocrinología. Nunca me ha gustado. Me lío con lo del calcio, el fósforo y las paratiroides y el cortisol y... en fin. Haciendo el esfuerzo que me supone, tenía un poco de concentración. Estaba tratando de comprender por qué la pregunta que acababa de responder estaba mala cuando...

     ¡Paf! Se estrella una asquerosa mosca contra mi lámpara. La ignoré. Al menos lo intenté. Pero al tercer golpe me desquició y en formas que vale más la pena no describir, cesó su existencia.

     No sé por qué, pero en La Palma hay muchas moscas. Es rarísimo, porque está haciendo frío, pero aún así durante el día no puedes abrir las ventanas, porque entran y se esconden por toda la casa.

     Bueno, vale, ahora sí. A concentrarse. Ajusto las gafas. Me acomodo la almohada de las posaderas, empujo la alfombra con los pies... y de repente

"...Me gusta escuchar los mariachis,
cantar con el alma sus lindas canciones,
oir cómo suenan esos guitarrones,
y echarme un tequila con los valentones..."

 ¿Perdone?

"... Ay, Jalisco no te rajes,
me sale del alma
gritar con calor;
abrir todo el pecho
"pa" echar este grito:
¡Qué lindo es Jalisco, palabra de honor!


      No era una serenata. Creo que era una fiesta, porque no duró demasiado. Se escucharon hasta aplausos y después sonó como una orquesta de salsa.

      Ahora tengo hambre. Se me enfriaron los pies. No se ven moscas, ni mosquitos, ni perenquenes.

      Basta que el tema que estudias te aburra o te cueste para que las cosas se pongan empinadas para enfrentarlo. Vengan los tapones, lavo las gafas...aquí seguimos.


Erre que Erre. Berol Prismacolor. Foto: J.


    





 

29 de noviembre de 2012

CRISIS

La palabra más odiada de nuestro tiempo, la más repetida.
Le decía a una gran compañera andaluza que les admiro. Yo no sé si sería tan fuerte como ellos... por eso los apoyo, aunque sea desde aquí.
La entrada de HISTORIA CLÍNICA lo dice mucho mejor que cualquier cosa que yo pueda decir. Por eso el link y mi recomendación para leerle.

Es muy triste pensar que de ahora en adelante la ficha patronímica de nuestros pacientes va a empezar por
¿Tiene seguro?

Ni siquiera sé como finalizar este post.


12 de noviembre de 2012

Si mi mamá tuviera ruedas sería bicicleta

Menos de doce semanas y eso sin contar las fiestas de guardar (Navidad, fin de año..).
Eso es lo que queda temporalmente hablando para el MIR 2012-2013.
Llevo un par de semanas reencontrándome por casualidad con compañeros que se presentaron conmigo en el 2009-2010; la mayoría chicas que eligieron familia. (Bueno, ya casi terminaron). Otro amigo que no sabía nada de mí: ... ¿Y tu no estabas haciendo..?
Desde la primera vez: 2008-2009; 2009-2010; 2010-2011 ... en todos pude haber elegido, de hecho en el último elegí...
...pero ¿y si hubiese elegido la primera vez familia (Que lo podía haber hecho)?
y si hubiese elegido familia la segunda vez (También lo podía haber hecho)
si  hubiese elegido rehabilitación o psiquiatría u oftalmología.. ya sería casi R3... R3!!!!!!

"Y si.." tantas cosas podrían cambiar ahora... pero no sería quien soy.


No puedo plantearme los multiversos en mi vida. Es desquiciarse y además en ese momento era la mejor elección.

Cuando nos preparamos al MIR TODO EL MUNDO te hace la misma regunta: ¿Y que vas a hacer..?
Yo ya ni contesto...digo la verdad: Ni idea. Vamos a ver primero como salgo y luego ya veremos.

Necesitaba hacer una pausa. El simuacro 18 para mí fué difícil. Lo que más lamento es que me fallo la capacidad de concentrarme, de "ver" las preguntas... No sé si es la anemia o el desgaste... pero siento que no remonto. Voy ahí ahí, como a velocidad crucero. Estable pero mediocre.

Señores lectores: a veces siento que estoy en un bucle, que mi vida es un eterno dejavu de preguntas del MIR, simulacros y apuntes de colores. Siento a veces que despierto muchas veces en el mismo moemnto (como la peli aquella) y a veces, a veces me canso.

Otras veces tengo miedo de no saber llevar una vida normal, sin esta rutina de estudio, este cronograma, este temario... Yo se que los residentes estudiamos..¡Vaya que sí! pero a veces me siento que soy "diferente"..no sé NERD...

Arrrgghhhhhhhhhh!!!! Siento que hoy no me salen las palabras, los dedos no se expresan bien por mí.

Grito de Guerra: ¡Fuerza ahí!!!


(Gracias a las personas maravillosas que siempre me escriben y me leen... es verdad que es dificil expresar lo que significa leer los comentarios)

:-D

25 de octubre de 2012

Vergüenza Farmacológica

Pufff... que sentimiento más incómodo.
¿En realidad es una sensación? ¿Emoción?
Dejo a un lado la redacción. Tengo vergüenzas que voy a redimir haciendo públicas.

Vergüenza Nº 1:  Una vez cuando era promotora de Danone, me puse mala de un catarro fuerte (para resumir, vamos) y en urgencias de un centro de salud "en algún lugar de cuyo nombre..." el médico de guardia me reguntó si tomaba algo.

-Sí- le respondí.
-Tomo 400mg de Ibupofeno cada 8 horas-
Ya le había dicho que era médico, así que su burla fué doble.
 Me dijo que esa dosis era subclínica... "jejeje".

La vergüenza no es por eso, que podría ser una vergüenza ajena. Apenas mejoré  me repasé en mi libro de farmacología (que cruzó el mar en avión conmigo) la dosis del Ibuprofeno, y leí una vez más que es  un anti inflamatorio "dosis respuesta". En Venezuela se prescribe adecuadamente, yo no estaba loca. (Mi libro era el Florez verde, que seguramente tiene mil ediciones más, pero entonces era el vigente, y no creo que esto haya cambiado).
La vergüenza es porque  a pesar de saber que el ibuprofeno podría ser efectivo a dosis de 200 mg o de 400 mg, lo sigo prescribiendo a 600 mg sin quejarme ni decir nada. Y hoy leyendo las publicaciones en blogs como el supositorio, me doy cuenta de que para ser médico hay que ser valiente y fiel a uno mismo. Y que no soy la única que lo sabe y que piensa que no deberían venir los comprimidos de 600 mg sino de 200 mg. Me dió vergüenza, pero un cierto alivio.

Vergüenza  Nº 2: El omeprazol. Me sé las indicaciones. Si bien es cierto que a veces uno puede pensar que hace un "mal menor" cuando lo indica por tratamientos con aines, también es verdad que muchas veces se trata de medicina a la defensiva. También es verdad que les explico a mis pacientes que no "produce una capita protectora dentro del estómago" ni que hay que tomarlo si se toman "muchos remedios" o "antibióticos", pero lo sigo recetando. Esta vergüenza es chunga, porque es contradictoria. Por un lado les insisto y explico que no es lo que creen, que no sirve para todo... y por otro, a veces lo prescribo sin tener la indicación clara.

Vergüenza Nº 3: Aines tópicos. La piel es impermeable, es un efecto placebo. Lo sé, pero los indico con termoterapia. Probabemente los contrastes hacen más por el paciente que la crema, pero sienten que la crema les alivia, les mejora. La vergüenza es la cantidad de dinero que nos ahorraríamos si todo lo hiciéramos todos.

Vergüenza Nº 4: En Venezuela no se puede utilizar la novalcina. (Al menos en mi época en el Hospital). Vi un síndrome de epidermolísis tóxica por una enfermera que se lo había automedicado, por eso nunca se me olvidó. Desde que legué me sorprendió que aquí se usase la dipirona

17 de octubre de 2012

15 de octubre de 2012

Dias así.... simplemente así.

Tomado sin autorización de http://elgeek.com/22294/redbull-stratos-youtube


Ha surgido por fin un símil para describir ese estatus mental en el que me veo desde afuera, como si fuera otra persona y a la vez comprendo que hay millones de personas a la vez haciendo cada una su vida y  tal vez pensando lo mismo que yo, que ellos existen y están pensando en que yo existo, que en una semana leeré este texto y no me reconoceré en él porque ya no seré la misma.............. eso es un "estatus Félix" o un "estatus Baumgartner". Todavía no me decido entre los dos.

Y es que sí, precisamente hoy tengo un... estatus Baumgartner. Hoy me veo aquí sentada mientras hay millones de personas sentadas a su vez frente al teclado. Pienso en lo que estaré haciendo el año que viene este mismo día, en la residencia y en que no sé lo que voy a elegir. Pienso en que hay miles de personas en el mundo (Sí, son miles) preparando este examen. Algunos con niños, algunos trabajando, algunos en casa de sus padres, algunos por primera vez, otros es su segunda especialidad.... y todos pensando en este día del año que viene.

Tengo un estatus  Baumgartner. Me veo y veo al mundo del que formo parte.

Libros y apuntes, calendarios y plannings. !Cuánto gesto repetido!

¡Que cosa más rara!

(Y no, no es que evite hablar de la reelección de Chávez.... es que eso lo dejo para otro post más...individualizado.)

Espero que como Félix, yo también pueda dar el salto sin miedo, después de prepararme minuciosamente.
Caiga, superando las barreras de mí misma. Rompiendo mis récords.

Hoy es un día de esos en los que necesito creer en lo imposible.








28 de septiembre de 2012

Y mientras tanto en el mundo...

Foto: La Ciénaga. Aragua. Venezuela. Autor: T. Evangelista.
       Estimados lectores:

     Muchos de ustedes son compañeros sanitarios, otros son amigos y seguidores. En alguna que otra ocasión he compartido pinceladas con ustedes de mi formación y vida en Venezuela. Anécdotas sobre fiestas, canciones, delincuencia, propiedad privada y misiones sociales.
     En casi todas las oportunidades he escrito que este es un blog apolítico. Pero apolitico no significa sin opinión, sin valores o sin juicio.
     En España, los contemporáneos conmigo y los menores que yo, estamos viviendo un momento inesperado: "Crisis", "austeridad", "medidas", "paro", "pobreza", "exclusión sanitaria"...  Palabras que sólo se manejaban en épocas de post guerra o dictadura. Todos los días hay una nueva noticia de un caso de corrupción. No importa cual partido político o localización geográfica, aquí "en todas partes cocen habas"... De manera descarada y vergonzosa salen a la luz tramas, expolios e irregularidades.  (Y eso que la mayoría de las noticias están manipuladas!).
     Del otro lado del mar, estamos a una semana de las elecciones más importantes que se hayan hecho jamás en Venezuela.
     Como producto de décadas de desvergonzada corrupción, de amiguismos, de excluir deliberadamente al grupo deprimido económicamente, al punto de vivir como si no existieran pobres, de viajes a Orlando, Margarita, "ta' barato dame dos", sinverguenzura, despilfarro, malversación, nula inversión social... un dia explota la rabia contenida y se quiebra la estructura política, sufriéndose un caos que marcará un antes y un después.
 Aparece en escena un grupo golpista que fracasa "por ahora" y  que se transforma progresivamente en un movimiento político.
     La gente está cansada, totalmente desesperanzada. Los pobres se saben invisibles, insignificantes para el resto de la población. El nuevo proyecto ofrece solvencia moral, rescate social, oportunidades para todos, justicia. Una idea, una voz, una imagen, una salida.
     Llega al poder masivamente votado quien atentó directamente -fusil en mano- contra la democracia y al que el pueblo parece haber absuelto con sus votos.
     Los años pasan y progresivamente el poder cambia de bando. Los pobres reaparecen con cargos y protagonismo político. Surgen misiones-panacea financiadas con el excedente de un barril petrolero no contemplado en los presupuestos, el más alto de la historia. 
     Cambia el nombre del país, la bandera, el escudo, la moneda, la hora y hasta la constitución. Cambia el uniforme de los cuerpos de seguridad, de los obreros y empleados públicos. Se tiñe de rojo lo que antes fuera verde o blanco.  Pasa el tiempo, se fomenta la desaparición de la propiedad privada, la expropiación. La empresa más grande de latinoamérica y la más importante del país, con un sistema meritocrático de ascenso y personal especializado, sufre una purga de ideales capitalistas y de empleados independientes.           
     Hay obras importantes que empiezan y así quedan, como el Ferrocarril del Centro. Se inauguran otras, como el Puente Orinoquia. Se miente a destajo. Hay división entre la sociedad, se promueve la violencia, armarse, vigilarse, acusarse. "Ser rico es malo" aunque no se predique con ejemplo. Falta la electricidad, el agua, y especialmente cada vez hay más inseguridad. Más grupos de delincuencia organizada, más asesinatos, más muertes violentas.
     Catorce años después de un gobierno monopartidista, el próximo 07 de Octubre, unas nuevas elecciones.
     La gente está cansada, totalmente desesperanzada. Los pobres se saben  manipulados, sin cambios a largo plazo en sus condiciones, engañados. No queda clase media. Hay miedo, mucho miedo,  no se sabe lo que va a pasar. Muchos queremos creer que "hay un camino".
     En este lado del mar, la España en la que vivo me recuerda a la Venezuela de los ochenta. No es comparación, nada es comparable, pero todo sistema corrupto cae por su propio peso.

     El problema es lo que lo sustituirá.

      No podemos esperar que cambie la historia de un país sólo porque cambia el usuario de una silla presidencial o  los de un congreso de diputados. Hago el paralelismo porque somos pueblos hermanos con vicios en común. Tenemos que cambiar los ciudadanos. La mentalidad y los actos. Tenemos que mirarnos al espejo y asumir nuestras responsabilidades. Cambiar mientras hay tiempo. Protestar, exigir, buscar soluciones, oganizarse, votar, participar, sembrar, educar...

 O aquí como allí, se repetirá la historia.



    

23 de septiembre de 2012

No salió a concurso...

... y es que más o menos había visualizado mi futuro. Tenía un "plan D", un panorama organizado..y salió la convocatoria MIR y resulta que la plaza... no salió a concurso!!!!

Te pasan muchas cosas por la cabeza...
"Pensar que saqué 2500 y pude elegir casi cualquier cosa.." 
"¿Será que todos tienen razón -mi familia- y debería dejar lo de la especialidad y quedarme como médico general?
¿Cómo hago para sacar una buena nota si estoy estudiando la mitad del tiempo que la vez pasada porque estoy trabajando?

Y entonces recuerdo que estoy hablando de mí...

De una de las personas más optimistas que conozco... que no me doy por vencida... que me encanta estudiar y me encanta mi profesión... que quiero aprender y superar mi miedo a las guardias... que trabajar en un hospital no se parece ni por asomo a una mutua, a un geriátrico o a hacer guardias en una clínica privada... que si lo he hecho varias veces (porque siempre he obtenido número para elegir plaza) lo puedo volver a hacer... que disfruto mis dibujitos y mis mapas mentales... que el examen es el día de la Virgen de Candelaria (Patrona de Canarias)... que estoy sola en un piso sin obligaciones con nadie, ni niños, ni plantas ni perros ni pareja... que el hombre es del tamaño de sus retos... y que soy una mujer extraordinaria, inteligente y perseverante.

Vamos, que si no salió esa plaza a concurso, salieron muchas otras. Yo sabía que habia posibilidades de que esto sucediera... y ahora a ejecutar el "Plan E"....

" Soy la dueña de mi destino... la capitana de mi alma!"

Fuerza ahí!!!!!!!!!


Foto: J. La Palma. Faro de La Bombilla con el cielo ahumado del fuego de Mazo. Agosto 2012.

La foto pone en contraste el faro contra el humo. Es poesía por donde se mire. El que no entienda la metáfora que me pregunte.

Si estás preparando el examen, suerte!!!

29 de agosto de 2012

No estudiamos para esto!

...porque escribir ¡No estudié para esto! es quedarse corto.

     Salvo contadas excepciones, cuando se elige la profesión, se estudia, se levanta uno tempranito y pasa todo el día (y algunas noches) en el hospital / facultad, lo hace porque quiere.
     La vocación (Palabra que según wikipedia viene de "llamado") es precisamente esa voz, esa inquietud que nos mueve y nos empuja. A pesar de cualquier experiencia negativa de las que he tenido con pacientes, sea por ellos o por mí, no podría imaginar mi vida siendo otra cosa.

Tomado sin autorización de http://www.elpais.com/fotografia/espana/ninos/llegados/patera/ayer/Tarifa/elpdiaesp/20081208elpepinac_6/Ies/    Autor: MARCOS MORENO | 08-12-2008
     Nos gusta la gente. Nos nutren sus miradas, sus historias. No hay nada más maravilloso que ser testigo de como se mejora una persona en respuesta a un tratamiento que has prescrito (o que ha precrito un compañero!). Será vanidad para algunos, pero sé que hay otros que me entienden. Nos gusta escucharles, hablarles, explicarles, hacerles dibujitos. Padecemos cuando por agendas apretadas nos quedamos con la sensación de que no hemos hecho bien nuestro trabajo. Nos quedamos despiertos a veces, pensando en aquel paciente, en si lo orientamos correctamente, en localizarle, reencontrarle. Lloramos con él, nos hacemos otros con cada paciente. Se va llenando la biblioteca del alma con ellos, crecemos con cada uno.
     Y hablo de sanitarios, es verdad, pero dentro de la atención al paciente participan muchas personas. Insisto, salvo contadas excepciones, trabajamos con personas porque nos gustan. Porque queremos ser útiles a los ciudadanos. Porque a diario, desde gestos muy  pequeños como explicar varias veces el teléfono de las citas del especialista, llamar varias veces a la analítica a las personas mayores, ayudar a una persona a sentarse en la silla de ruedas..  Hasta decisiones en UVI o llegar a tiempo en la ambulancia, cada uno va solucionando problemas. Es la suma de esos actos la que cura pacientes y restituye capacidad funcional y mueve la economía y evita el ausentismo y previene cronicidades que ocuparán urgencias y camas y...

     No sólo no se respeta la esencia de nuestro trabajo. No se respeta la vida.


     No estudiamos para esto. No trabajamos para esto. Llega la hora en que somos confrontados con nuestros valores. La hora en que cada ciudadano deberá defender las cosas en las que cree, proteger el futuro de todos. Quiero pensar que la sociedad no es tan ingenua como para creerse el cuento de que todo esto es temporal. Quiero pensar que la gente tendrá un "llamado" a la humanidad, a la irreverencia, a la protesta. Quiero pensar que no estamos solos en esto. Que todos le pondremos un freno a la desverguenza de una clase política sin ningún tipo de valores, motivada por el dinero y la reelección. Hay maneras de gestionar las cosas, tiene que haberlas! en las que la mayoría ganemos. Con estas medidas todos perdemos, tarde o temprano.

     Mañana tú puedes ser un inmigrante ilegal. Mañana puedes quedarte sin trabajo, sin cotización, sin seguridad social.





     ¿Qué pasa en la tierra que el cielo cada vez es más chico?







23 de agosto de 2012

Universalidad





¿Qué pasa en la tierra que el cielo cada vez es mas chico?



Gracias Miriam.

13 de agosto de 2012

¿Qué vale la pena?

¿Vale la pena el esfuerzo?
¿Vale la pena dejar tu país y tdo lo que te ha hecho ser quien eres hasta ahora?
¿Vale la pena preparar una oposición como el MIR con todo el cambio de cupo, notas de corte y sin saber si puedes sacarlo?
¿Vale la pena si no tendrás una plaza  donde trabajar en tu especialidad una vez lo termines?

No se me ocurrió mejor imagen que una radiografía de mi primera guardia para ilustrar las respuestas.... a que está chula?




Preguntas existencialistas, dignas de un libro y me las haces a mí!

 Ahí va mi experiencia, en párrafos.

La Homologación.
En mi época, homologar el MIR me demoró 3 años. No estoy exgerando. Dos en llegarme una carta de resolución diciéndome que "Sí, como no, usted es médico en España... siempre y cuando apruebe una prueba de conjunto de tal y tal troncal..." Un año después de estudiar planes de estudio de la facultad de medicina, que busqué en fotocopiadoras, sin orientación alguna del ministerio, ni de nadie, con libros de la biblioteca  presenté un examen con un jurado, muy cordial, gracias a Dios, en un salón en el que sólo estaba yo. (Por escrito, no te asustes).

 Aprobé y tardó exactamente 3 meses en llegarme la otra carta diciéndome que pasara a buscar mi credencial y expediente... y la cita (sí, había que pedir cita!) me la dieron para el 9 de Enero.

Una nota curiosa:

 Esa fecha es especialmente congestionada en vuelos (La gente viene y va, va y viene a península por navidades y Reyes) y casualmente cuando fuí a comprar el pasaje (supongo que en mi inocencia no lo hice rápidamente) todo estaba a tope.
   La chica de la agencia me "consiguió" una plaza a pimera hora con vuelta ese mismo día a última hora.
Cuando me subí al avión estaba super emocionada, ¡era la primera vez que iría a Madrid y saldría del aeropuerto! 
Te puedes imaginar que mi situación económica era bastante... delicada. Mi asiento era bastante cómodo y para mi sorpresa no se sentó nadie a mi lado -¿Bueno, esto no estaba lleno?-
Al poco del despegue, le trajeron un desayunito al señor del otro lado.
 - Dios mío, ¿eso tendré que pagarlo? Si me lo traen ¿lo rechazo o me lo como? Yo voy a ver lo que hace ese señor, si le cobran... -
Jajajajaja! estaba en clase business y no tenía ni idea! Una buena anécdota, siempre me recuerda a la J. que era cuando llegué.

Del trámite y el día en Madid no sigo, que ya me desvié del tema. Lo que quiero decir, es que en mi época era mucho más dificíl que hasta ahora.
Unos compañeros de otra promoción tardaron dos meses en homologar y sin examen. (misma facultad, mismo plan de estudios, similares calificaciones). Pero ahora está la crisis, (Médicos sin trabajo, no se hacen sustituciones...) y no sé si lo estén poniendo más difícil.

Papeles, trámites.
Otro asunto. Yo no soy extracomunitaria. Soy española y venezolana. (orgullosamente, para que negarlo).
En tema de visados y papeles no puedo decirte mi experiencia. Hay algunas páginas y foros en los que se relatan. Mi consejo: La sección de estudios de la embajada de España en Caracas. Hay que madrugar, claro, pero eso seguro que vale la pena. Te dan una charla general sobre todo el tema y luego puedes hacer preguntas, nada como la información de una fuente confiable. Olvídate de San Google en esto.


El MIR

El MIR en realidad significa Médico Interno Residente y lo que llamamos MIR es la oposición para acceder a una plaza. En Venezuela para hacer un post grado -en mi época-, tenías que al menos tener hecha una residencia (2 años) en la rama de la especialidad que querías, pero claro, eran 3 años la especialidad, así que resultan ser los mismos 5.
He presentado el examen 3 veces. La última vez saqué un número alrededor del 2500. Elegí lo que quería, donde quería... y al final no resultó. Orgullosamente puedo decir que todo lo vivido fué consecuencia directa de mi trabajo y de mis elecciones. La persona que eres hoy no es la misma que fué ayer. Con este tipo de decisiones pasa lo mismo. La elección de arriesgarte la va a tomar el tú que se gradúa, el que nunca ha hecho una guardia siendo el único y absoluto responsable (como la rural, por ejemplo). Puedo decirte mil tópicos: Mejor intentar que quedarse en el camino, el que no arriesga no gana... pero la verdad es que para que valga la pena tiene que ser tu decisión. Así, aunque te equivoques, ha sido un paso que has dado tú.
Son muchas horas de dedicación, es estudiar toda la carrera otra vez. No creas en pajaritos preñados, es difícil, difícil, difícil... pero es un examen.

Irse.
Emigrar.

Tengo una publicación extensa sobre lo que significa ser inmigrante. Puede ser que conozcas bastante del tema porque en tu familia tengas experiencias, puede ser que no. Para mí el mundo cada vez tendría que tener menos fronteras, pero es una posición utópica. Quiero creer que existirá un mundo que todos deberíamos repartimos los recursos de manera justa, usar energías limpias y eficientes, no consumir más de lo que produce el planeta...etc, etc.
Centrándome en tu pregunta. No todo el mundo puede irse de su país. Si te vienes con la casa a cuestas, con la idea de comparar permanentemente las playas, el clima, nuestra manera de bromear, nuestra ropa, nuestra cerveza, como se arreglan o no, nuestras mujeres, nuestras películas en versión original.... no te vengas. Si no quieres cambiar tu vocabulario.. no te vengas. No es lo mismo las vacaciones que mudarse de pais. Hace falta una gran capacidad de adaptación, de humildad y de trabajo. Si estás dispuesto a pagar el precio: "Un emigrante nunca tendrá patria", bienvenido.
No te estoy espantando, es la verdad. Si no tienes documentación, disposición y espíritu de sacrificio, no te vengas.

Y bien, todo este rollo y probablemente estés igual.

Las preguntas difíciles tienen eso. Querer responderte es demasiado pretencioso de mi parte. Cada historia tiene tantos matices que es imposible. Tienes algo maravilloso, que muchos en el mundo no tienen:
tienes la oportunidad de elegir.

Medita tus decisiones, infórmate, prepárate y decídete.

No hay otra manera.

Para mí ha valido la pena.




(Para Jorge y todos los jorges que anden por ahí)





22 de julio de 2012

Desde La Palma

    Me ha tocado todo a la vez: Mudarme de isla, cambiar de trabajo, despedirme de mis padres hasta quien sabe cuando... y nada de estudiar el MIR.
    Tengo todos los manuales y mis resúmenes del año pasado (los de los dibujitos anti astigmatismo) sobre una cama del cuarto que se supone va a convertirse en "estudio".
El viernes -por fin!!!!- me instalaron mi línea de teléfono...e internet.

    La Palma es "la isla bonita", "la isla verde". Isla de mis antepasados, de mis abuelos, de mi padre... Y no sé si será por eso, o por la energía de la Caldera de Taburiente o por el maravilloso sabor del agua... pero me siento en casa. Me siento felíz.

    Mi tutor del MIR debe estar sacando humo por las orejas: No he hecho simulacros, no respondo los correos, vamos, un ejemplo de buenas prácticas. Y sin embargo tengo esa certeza de que todo va a ir bien, de que voy a empezar a estudiar y va a ser un no parar, un fluir de simulacros y páginas...

    Reempezar en la Mutua me ha sido espeso. Desde que me fuí (soy una súper afortunada por conseguir trabajo en estos tiempos!) hasta ahora, han cambiado tantas leyes, tantos protocolos, tantas prestaciones... pero me levanto en las mañanas...y estoy contenta de ir a trabajar! ¡Soy extremadamente afortunada! (lo sé).

    Estar estas  dos semanitas sin conexión con el mundo exterior, sin saber de noticias económicas, sin poder ir a las manifestaciones, sin hacer nada más que tratar de ponerme al día y aterrizar en un nuevo lugar, me ha demostrado el stress que nos producen los medios. (ojo, no digo que no tengamos razones para estar preocupados y disgustados) Digo que yo he notado una mayor tranquilidad. Sé que tengo que ahorrar, comprar sólo lo necesario, tener el plan más barato del móvil, ahorrar gasolina, cerrar el grifo si no lo utilizo, no tirar nada de comida, llenar bien la lavadora... y cualquier cosa que contribuya a mi ahorro familiar. Sé que tengo el deber moral de manifestarme y decir que no estoy de acuerdo. Pero también sé que hay cosas que yo no puedo cambiar.

    Queda actualizada mi bitacora eventual. Estoy rodeada de plataneras, en el Valle de Aridane. Trabajo en una MATEPSS, y aunque no soy funcionaria, ni de cerca... me han aplicado tdos los recortes... (Vamos, que entre otras cosas tampoco tendré paga extra de navidad). Me gusta mi trabajo, me gusta estudiarlo, reciclarme, me gusta la gente de aquí, la playa, la montaña, el agua.

    ¿Las cosas que no me gustan? Haberlas "Haylas"... Las dejamos para la próxima entrada. De momento los dejo con la imagen de unas piñas en la platanera... (los plátanos de La Palma son los mejores plátanos que he probado en mi vida).




     Felíz semana!

30 de junio de 2012

Cambios... porque todo está en movimiento

     Llevo tiempo sin escribir. (Eso parece la primera línea obligada de todas últimas mis publicaciones).

    

      El plan es estudiar y presentarme de nuevo (Sí, no me doy por vencida). Mientras tanto hay que producir,mantenerse económicamente,  pues ya sabemos como está el patio.

     Tengo muchos borradores por publicar: que si la crisis, el gasto farmacéutico, la calima, canarias... pero por alguna razón no quiero caer en el lugar común. Ya hay muchos de ustedes que hablan de esos temas mucho mejor que yo...así que les cuento un poco chismes sobre mi vida, para ir retomando el hábito de escribir.

     Soy una persona muy afortunada. He encontrado un trabajo que me gusta, que tiene un horario favorecedor y que más o menos sé hacer. Un trabajo en el que creo que nuestro compromiso con la verdad y la búsqueda de la salud se ve sometido a prueba. Vuelvo a trabajar con la salud laboral.

     Hay mucha confusión y desconocimiento sobre lo que realmente es una mutua, el porqué y el qué... a ver si puedo, con discreción e imaginación, relatarles algunas cosas para poner mi granito de arena a la integración.

     El nuevo trabajo incluye mudanza a "la isla bonita" (No la de madonna) y a un reencuentro con las raíces de mi padre y abuela...

     Todo ha surgido de una semana para otra, por lo que estoy en pseudo mudanza, pseudo estudio-repaso, pseudo organización.

     No tengo internet en mi nueva casa, pero espero no tarden mucho en conectarlo.

     Sigo preparándome en CTO, sigo pensando en dos o tres especialidades y sigo trabajando conmigo misma para ser la misma J. segura y alegre que siempre he sido.

     A los que siguen, gracias por estar...bienvenida calurosa a los nuevos lectores.       
     Seguiremos informando.    :-D





EQUIVOCARTE ES NECESARIO PARA CRECER...

10 de junio de 2012

Juegos de palabras

"Ningún camello se mira su joroba"...

Rescate, Auxilio, Préstamo, Ayuda... No cambia nada la voluntad política.
Yo soy un ciudadano común, pero ustedes, señores políticos, SON MIS EMPLEADOS.
Yo les pago el sueldo.



No hay cuerda que no se rompa. Eventualmente.

27 de mayo de 2012

Michel Camilo, mi cumpleaños...

    

Click para ver grande



 La casa de mis padres en Venezuela -es decir, mi casa cuando vivía allí- tiene un magnífico patio, abrigado por una maravillosa mata de mangos. La frescura se complementa con helechos de todo tipo, palmeras, orquídeas... mis abuelos fueron dueños de un vivero durante toda su vida y es algo que todos hemos heredado, esa pasión por las plantas.

Una de aquellas...fiestas
     Y con semejante refugio, lo normal para todos nosotros era hacer "reuniones" de cumpleaños. La cultura del venezolano incluye mucho ese peregrinaje de casa en casa: Una barbacoa, unos "choripanes"... Cualquier excusa, una mesa de dominó, cervezas y música. La cita anual estaba garantizada, y así fué a los 17, 18, 19.... hasta los 28: El último cumpleaños previo a la emigración. 



     Y aquí aunque cada año diga que "el año que viene me voy de viaje para celebrar", algo efervece en mi sangre cuando va faltando un mes; Esa pertenencia al hogar, al refugio, a la seguridad de acompañarte de gente que te quiere y tu quieres. Y empieza la cuenta regresiva. Mi cumpleaños!

     En mi piso de Tenerife no caben las hasta cuarenta personas que llegamos a ser alguna vez en aquella casa. Anteanoche eramos 15. Estábamos cómodos pero justos. C. Organizó una noche -sin que yo sospechase nada!- maravillosa; pan de jamón, tortilla tipo "La garriga*", embutidos, quesos...hasta ponche crema**! para completar una víspera y un día que habían sido maravillosos. 

     Sin embargo, la fieta no termina, porque la celebración se extiende, más allá del 25 de mayo... hasta donde el agradecimiento por la vida no se me esfume confundido con preocupaciones en uno de estos días...

     En mi postcumpleaños -anoche- disfrutamos nada más y nada menos que de Michel Camilo. Un concierto maravilloso con un auditorio medio vacío -posiblemente por la crisis- y un Giovani Hidalgo "zumbando" congas y timbales. Para mi sorpresa, un guiño del destino hizo que cerrase el bis con "Alfonsina y el mar",una canción especial para mí, por múltiples motivos.

     Hoy es mi post post cumpleaños y además es el cumpleaños de mi madre. ¿Podría encontrar una mejor excusa para seguir celebrando?

*Tortilla "La Garriga": es una tortilla hecha con jamón curado,, chorizo y varios embutidos, que venden haciendo un bocadillo. En Carnavales y reyes, son una tradición en medio del jolgorio y las compras.

**Ponche Crema: Licor cremoso y dulce, similar en aspecto al Baileys, pero con un sabor peculiar. Es venezolano pero lo venden en cualquier parte aquí en Tenerife. Allá es típico de las navidades.





24 de mayo de 2012

37 años

Hoy (bueno, mañana, dentro de hora y media) será mi cumpleaños!
Son los mejores 37 años de mi vida, nunca mejor dicho. Los recibo con una canción... que dice mucho más que yo.
Gracias, Violeta.

2 de abril de 2012

¿Quieres que te cuente el cuento del Gallo Pelón?

...pero no digas que sí... pero no digas que no....

En esto me entretenían mis padres cuando era pequeña y daba mucho la lata. No tiene que ver con lo que voy a contarte, pero me gustó a manera de título. :-)

 Carta para tí, que quieres  ser traumatólogo/a:

Mi primera guardia, mi primera fractura pertrocantérea.


Muy bien, así que quieres hacer la residencia de traumatología?

Empecemos por el principio. Es una especialidad QUIRÚRGICA. Aunque sea importante -y mucho- la semiología, la clínica en el diagnóstico, en la elección del tto adecuado...sigue y será siendo quirúrgica. Así que por favor, si eres de los que piensa: "Bueno, no me gusta el quirófano pero tengo un buen número..hago trauma y luego me dedico sólo a consultas..." yo te diría que no desperdicies el tiempo aprendiendo técnicas que no vas a emplear, entre otras cosas...si es que aguantas...pero no nos adelantemos.

 La traumatología es una especialidad DIFÍCIL. A la mayoría de nosotros nos ha tocado hacer guardias en urgencias durante la carrera, sabemos lo que es un síndrome coronario, una acidosis, un ataque de asma severo... no sé...un parto! Pero no sabemos de trauma. Sí, si, sabrás suturar y habrás entrado como estudiante a muchas cirugías...pero no tiene nada que ver. Habrás visto esguinces y hasta fracturas en la puerta... no es igual. El terreno desde el punto de vista académico incluye desde anatomía, ANATOMÍA de verdad: esto pasa por aquí, aquello por acá. Si piensas en todos los músculos, articulaciones y huesos del cuerpo, entenderás lo que quiero decir... Luego, tienes que aprender técnicas. Si no quieres ser un mediocre, deberías saberte LAS técinicas y elegir luego cual aplicar según el caso... tienes que aprender de materiales y medidas, de instrumental (Desde lo más simple como un destornillador...al artroscopio) y por supuesto saber estar y ser en el quirófano.

Emocionalmente la traumatología puede ser muy dura, las guardias pueden ser una pasada o pasarte toda la guardia operando, haciendo ingresos y compensando pacientes en planta... Algunos hospitales libran, otros no... de eso no puedo decir nada. En mi hospital se libraban las guardias sin "ningún" problema. Siempre habrá un adjunto o varios que no estén de acuerdo...

Ah! La planta! Los pacientes de traumatología suelen ser: niños con fracturas, jóvenes con accidentes de tráfico o viejitos con caídas. Los dos primeros grupos no suelen darte problemas (A lo mejor algún consumidor de drogas entre los jóvenes, pero no mucho más), pero los pacientes mayores.... están polimedicados: fármacos cardíacos, diabetes, psicofármacos... y cualquier complicación que se presente...es TU paciente. No creas que por estar en trauma dejas de ser médico... en planta es medicina interna.

Acabo de releer y parece que estoy intentando ahuyentarlos a todos!!!! Bueno, la traumatología, como especialidad quirúrgica, es súper completa. Ya te mencioné que tienes pacientes desde bebés hasta viejitos, se tratan patologías traumáticas (típicas fracturas), ortopédicas (Prótesis, por ejemplo), patología oncológica (Cáncer, biopsias...) y patología infecciosa. (Durante una guardia hicimos un lavado articular a un bebé de 5 meses...impresionante!!!!) (Y menos mal que lo hicimos...era todo pus...)
El trabajo lo tienes asegurado porque siempre habrá necesidad de traumatólogos, la gente siempre se caerá, etc, etc. Al finalizar puedes enfocarte a un área específica e incluso ser innovador en algún campo (Oncológico?)...

No sé que más decir positivo.... Bueno, sí, es considerada una especialidad remunerativa, de prestigio... (Bueno, eso dicen). También se dice que es marcadamente masculina.... en mi hospital varias adjuntas (y muy buenas cirujanas!) eran mujeres, y en ningún momento sentí ningún tipo de chiste o tensión... eso ya dependerá de tu hospital. Ah! ES RESOLUTIVA. Muy pocas especialidades te hacen sentir que "curaste" al paciente. En esta sí y además es una sensación agradable.

Todos los residentes ganamos lo mismo, la diferencia es el número de guardias. Yo hacía 6 al mes. (Sí, para mí era pesado físicamente), pero insisto, eso depende de tu hospital. También variará tu experiencia si son dos resis por año o uno como en mi caso.

No caigas en las leyendas urbanas o los chistes de "I got a fracture...i need to fix it"... la traumatología es seria, puedes pasarte horas de pie, se complican los pacientes con los sangrados, se infectan... no es fácil para nada.

Ya como opinión personal, sentía que el ambiente del quirófano en general era muy hostil. Parecía que se pretende que seas "un tipo duro", el contacto con el paciente es "particular": Lo ves antes de operarlo, durante y después cuando le das el alta y te lo citas en consulta... no es que no lo trates o no le expliques...es diferente. Depende mucho del adjunto con el que hayas compartido trinchera...siempre encontrarás personas muy profesionales, amables con los pacientes y otros que sólo ven una cadera rota...

Termino comentando lo que me dijo una traumatóloga cuando estaba decidiendo como tú, hoy: "Si al final no te gusta, siempre te quedarás satisfecho de haberlo intentado"... yo te recomiendo que te lo pienses bien, que visites el hospital, hables con enfermeras de tu planta "Futura planta", con todo el que puedas... trata de ser objetivo... es difícil al evaluar por la opinión de otros, pero no dejes de intentarlo.

Si al final, pensabas que amabas la especialidad...y resulta que en realidad la idealizaste... recuerda que anualmente tenemos una oportunidad, y que se trata del resto de tu vida. Hay que ser muy valiente para prepararse el MIR y apostarlo todo a un sólo día....pero más valiente para reconocer -si se da el caso- que tienes que volver a empezar.

(Si necesitas más detalles, no dudes en preguntarme)

SUERTE Y AL TORO!!!!! 02.04.2012

Mi primera guardia, otra vez...

22 de febrero de 2012

Carta para tí, que acabas de presentarte al MIR

Si divagas por este espacio, por este mini universo personal que es mi blog, te encontrarás con otra serie de cartas. Una para los que se lo preparaban, otra para los que se preparaban por segunda vez...
Cartas llenas de energía, optimismo, consejos, realidades y sueños.
Bien. 
Según he visto en la página de gangas están a punto de publicar los resultados definitivos, es decir, sabrás con seguridad tu número.
Esa cifra que salvo para unos 999 extraordinarios, lleva 4 dígitos e incluso cinco. Esa cifra fruto de la combinación de tu preparación, de la suerte que hayas tenido, de lo cansado que hayas estado, lo rápido que leas y del examen, por supuesto.
Ahora viene hablar con tus compañeros, celebrar, respirar... la incertidumbre asociada al examen, por fin! se termina.
Y aquí es donde quiero entrar con mis pensamientos en los tuyos: Ya pasaste el examen, sea como sea, tienes un número, que sólo es un número. Ahora -aunque me repita y sé que lo hago- viene la pregunta más difícil del examen:
¿Cual especialidad elegir?
Todas las academias programan charlas y videos, sesiones de orientación dadas por especialistas que te cuentan su visión de las cosas. Yo te voy a contar desde el otro lado, desde el lado de alguien que se equivocó. (todo, absolutamente todo lo que escribiré es subjetivo, sonará a cliché en algunos casos...puedes tomar lo que quieras y borrar lo que sobre, pero es lo que pienso)

La primera pregunta a contestar para elegir especialidad es

¿Cómo quiero que sea mi vida? 
Apunta, apúntalo todo: Quiero un gran poder adquisitivo, quiero trabajar de 8 a 15, quiero tener hijos, no quiero tener hijos, quiero una casa en el campo, quiero vivir de alquiler... escríbelo para tí, tus verdades profundas, con sinceridad, sin pensar lo que otros dirían si lo leyeran. Recuerda: defino lo que tu quieres.
¿Por qué estudié medicina? ¿Qué es lo que más disfruto de mi trabajo?
Esta pregunta es más difícil de responder si no has trabajado, pero entonces piensa en tus rotaciones. QUE NO TE INFLUYA LO BIEN QUE TE FUÉ O EL PROFESOR MARAVILLOSO QUE TE TOCÓ. Piensa en lo que se te daba bien y te hacía sentir satisfecho, aquello que era más "fluido", en definitiva lo que te atrae de la medicina.
Si tuviera el Nº 1 del MIR, ¿cuál seria la elegida?
Esto es una pregunta de doble filo y cada quien que se la hiciera no estaría mal.
Siempre hay una tendencia a ciertas plazas que son más "populares". ¿Sería más importante para tí esa popularidad (que viene definida por ingresos o ausencia de guardias, por ejemplo), de tener la oportunidad? Si eres honesto con esto, te ayudará a
Establecer tus prioridades.
para clasificar  esas que has listado hasta ahora necesitas un sistema de valores. Bien, pues escribes la especialidad y tomas en cuenta: Valor académico (por ejemplo), rentabilidad, calidad de vida, prestigio/popularidad, pacientes pediátricos o no, expectativas a largo plazo y mediano plazo de empleo... Y a cada una de esas cualidades las vas marcando por ejemplo con cruces o estrellitas o números.
La idea es poder volver objetivo un asunto muy subjetivo y que marcará el resto de tu vida.
Trabaja con tu lista.
 La lista, al fin y al cabo es una cuestión dinámica y le agregarás y quitarás puntos a ciertas especialidades según vayas visitando residentes y hospitales; Nº de guardias al mes, se libran o no se libran...esas preguntas que están listadas y recomendadas en muchos sitios.
este proceso te llevará tiempo y debes tomartelo con tranquilidad. Disfrútalo, es una buena oportunidad para conocerte un poco más a tí mismo.
Cuando haya pasado el tiempo y la arcilla tenga un forma más o menos definida, toca tomas papel limpio y hacer la definitiva.
Esto lo haces con  dos meses de antelación o la noche antes, cuando quieras. Lo importante es que entres al auditorio con tus opciones definidas y tu destino sea el que decidas tu y no los nervios o la presión allí dentro  o algun comentario de oídas a última hora.

Y por último... Eres un ser humano. Tu vida te pertenece. Puedes equivocarte, pero sólo lo sabrás con los días, semanas que pases en el campo de batalla. No te engañes ni tengas expectativas utópicas, pero lleva la ilusión del comienzo de tu preparación. Si no sale bien, si sientes que no te llena o lo que sea... No pasa nada. Lo habrás intentado y así estarás seguro de que ésa no era. La única manera de saber si el agua de la playa está fría o caliente, es zambullirte.

No quise hacer distinciones entre médicas, quirúrgicas, de laboratorio, etc... porque pienso que pueden gustarte de varios campos, es un proceso flexible. Muchos otros bloggeros publican ayudas en casos específicos (me permito nombrar tribulaciones de un cirujano en el área quirúrgica y sus 4 filtros, por ejemplo).

Lo importante es que prepares una lista razonada a tus criterios... todo lo demás vendrá solo. 



Espero haberte ayudado dentro de mi experiencia....   ;-)

5 de febrero de 2012

No todos los médicos operan, papá...


De esto ya hemos hablado varias veces, pero no entiendo por qué no lo asimilas.

No papá, ser médico no significa operar a las personas! Ya sé que tu ilusión era decir que estaba en quirófano, que en tercer año me preguntaste ¿Ya estás operando?
Pero no, ser médico es más que eso, papá. Eso simplemente es lo que venden en la tele.

Venden médicos en una sala de urgencias que se saben todas las especialidades, operan, hacen biopsias, autopsias, anestesia y  hasta hacen tomografías ellos solitos  por no nombrar cateterismos y radioterapia.

Venden un doctor -otro de ellos- que se gasta todo el presupuesto del Hospital con un solo paciente haciédole pruebas porque...si es esto? hazle una biopsia... sera aquello? ponle corticoides...lo otro? interferon... Ah! por supuesto, si prueba todas las opciones casi nunca se equivoca...

También te han vendido "equipos" de médicos: todos se enrollan con todos, siempre están perfectos, maquillados y guapos. Todos operan, por supuesto, y si no lo hacen...ese es su sueño. Siempre lo saben todo...o casi.

Ah! y no todos los médicos vivimos en estados Unidos, donde por cierto se estudia muy distinto que aquí!

No te estoy echando la bronca, sólo quiero que lo comprendas. Puedes seguir viendo Anatomía de Grey, Urgencias, Nip y Tuck o Dr. House las veces que quieras; doctor en Alaska u Hospital General, scrubs,  rescate en helicóptero o médicos de guerra...

Los médicos, para empezar por algún lado, todos nos formamos como médicos generales al principio, es decir, tenemos conocimientos generales de medicina interna, pediatría, cirugía, obstetricia, psiquiatría...sin ser "especialista" en alguna de esas áreas.

Cuando terminamos esa primera etapa, nos toca elegir según vocación, nº del MIR, experiencia, domicilio, etc... un área y una especialidad concreta. Algunos trabajan más en quirófano; otros trabajan más en consultas o planta. Hay especialistas de laboratorio, de radiodiagnóstico, de tejidos,  incluso los que estudian las epidemias y salud pública. Todos médicos, todos han estudiado, aunque no vendan en la tele.






( si te preguntan qué soy, puedes decir con tranquilidad "médico", porque es de eso de lo único que estoy segura.)

18 de enero de 2012

A casi un año de mi examen... La verdad sobre la residencia

...y para que este blog siga siendo un diario MIR; un poco de letras para inundar la web.

La residencia no es lo que te imaginas. No es lo que yo me imaginé y tampoco para muchos otros R1 que tengo por compañeros. Es un proceso de transformación de tí (objeto de formación) pero que llega a todos los niveles.
Muchos creemos al entrar a nuestro servicio, que vamos a aprender de traumatología, de interna, de cardio, de familia... mentiras. Aprenderás si estudias y usas la experiencia-libro en conjunto. Aprenderás con los adjuntos en guardias de urgencias.

Vas a la residencia a ser machacado por un sistema jerárquico-no militar al que debes sobrevivir...y adaptarte. Se suma el contacto con el paciente y la conciencia (y esto es difícil de explicar hasta que lo vivas) de que tú eres el último nivel; tú no tienes a nadie a quien referir a ese paciente porque estas en el Hospital! El gran hospital, centro de referencia. O intervienes tú decisivamente en su historia médica ... o quien sabe.

Como decía al principio, la transformación llegará a todos los niveles: tu carácter (debe hacerse más fuerte), tu resistencia física (24 horas + 8, para qué decir más), tu dieta (La comida del hospital), tu valentía (enfrentarse a un quinqui  con una mona o a un politraumatizado grave...diferentes niveles que requieren valor), tomar decisiones para YA! Cerrar la boca y bajar la cabeza ante alguna bronca del adjunto porque ("no es nada personal", "Ya te tocará cuando seas adjunto"), Tu personalidad y autoestima (sentirte inútil porque "por tu nivel de formación" hay mucho que no sabes y tienes que llamar al adjunto...a las tres de la mañana...) (y es algo simple que podía haber esperado pero TU no lo sabías), tu autoconfianza porque sientes que TODO lo tienes que preguntar ( y así es)...

Momentos buenos? "De haberlos, haylos" Pero sólo si te gusta hablar e interactuar con los pacientes (Y a no todos les gusta!) Tal vez satisfacción por haberte leído alguna técnica quirúrgica y entender lo que están haciendo tus compañeros; tal vez porque en la planta te toca un estupendo equipo de enfermería y disfrutas trabajando con ellos, pero Insisto: todos te dicen "Ya verás cuando seas R2"... "Es sólo un año, cuando seas R2 empezarás a aprender", "Aguanta, ya falta menos para ser R2.." Sí, el sueño del R1: ser R2.

Recuerda, esto es muy importante: Si lo haces bien, NADIE TE LO VA A DECIR, así que date por enterado si no te forman una bronca...que es el caso contrario. El residente pasa por un período de "Traje del emperador": ¿Escuchas ese 3º ruido? Si, si claro. ¿ Ponle dos concentrados y una ampolla de furosemida... Si, por supuesto. No hace falta que pongas la hora en la historia... Sí, como usted diga. Luego otro adjunto: Yo te recomiendo que siempre pongas la hora a la que viste el paciente... Ok. Otro adjunto: No escribas tanto en la historia clínica... vamos a quirófano, tienes que ser rápido y escribir sólo lo importante... otro adjunto: "Tienes que hacer bien la historia clínica, ese es TU único trabajo de momento" Si, como diga.
No vale de nada intentar decir que el otro te dijo algo diferente o que tu no piensas igual, no intentes explicarte: no escuchan. Tácitamente tienen la razón. Punto.

Mientras tanto... pasas por crisis existenciales (como la mía) que empiezan a solucionarse y de repente se des solucionan. 

Disfruta el examen. Cuando lo terminé y te remito a que leas esa entrada, estaba eufórica...eufórica por MI PLAZA, por el primer día... porque sentía que valía la pena...

...y vale la pena.

Aunque estas letras sean grises por cosas que he estado viviendo y no vienen al caso,

vale la pena ser especialista. También a veces hay adjuntos con espíritu pedagogo, hay compañeros R2,R3,R4 y R5 que te consideran uno más y te enseñan mucho, compartes momentos duros en las guardias que crean lazos invisibles con tus compañeros, pero que allí están... Incluso, bajas de peso por la cantidad de escaleras que subes y bajas y lo poco que comes en el Hospital...
(Además, como está de moda comentar: no estarás en el paro por 4 o 5 años, y como somos la generación "a la que le tocó" pues también es algo positivo).

Enfócate en el examen, cuánto falta? Una semana? Dos? Lo que no te sabes bien, no te lo sabes bien... Pule tu epidemiología y estadística y refuerza las que sabes y que son más importantes... Yo no saqué un numerazo pero me fué bien para mí... En otra entrada mis consejos...


Gracias por acompañarme en este diario, en el que a veces no se escribe porque lo que hay no cabría en palabras. ...pero recuerden: Siempre habrán días buenos y malos.



Una imagen fácil para el examen...



Nota: No sé si alguno de mis compañeros de Hospital sabe quien soy o me lee. "No es nada personal"